撰文/胡珈華
有沒有聽過身邊的朋友這樣說：我好不快樂喔，我要得憂鬱症了。或是你自己就正這麼思考著呢？
憂鬱症，可以說是最廣為人知的心理疾患之一，除了憂鬱症這個名稱的淺顯易懂（許多心理疾患的名稱常會讓人摸不著頭緒，譬如邊緣性人格疾患、思覺失調症等）之外，它的盛行率也極高，世界衛生組織等的研究中發現，平均每一百人中就有三至五人罹患憂鬱症，而終身盛行率更高達 20﹪，更預告在 2020 年全世界有三大疾病需要重視，其中就包含憂鬱症（另兩項為心血管疾病與愛滋病）。
這樣聽起來，憂鬱症好像離我們很近，所以當我們覺得憂鬱時，就是憂鬱症了嗎？
就像生理上的病痛一樣，要下一個病症的診斷，其實是需要經過醫療單位的專業檢測，憂鬱症亦是相同道理，因此方經過精神科醫生的評估，包含測驗工具、問診資料、家族病史、一段時間的定期追蹤後，才能確定；如果僅是簡單的對談，或是一兩份測驗報告，是無法宣稱憂鬱症的罹患與否的。
但無論是不是「憂鬱症」，有時候在生活裡經歷的那種憂鬱、低落、無力感又是那麼真實。或許我們可以這樣說：憂鬱其實更像是光譜、數線的概念，從憂鬱的情緒，到輕微、中度、重度憂鬱症，這之間並沒有絕對的切斷值，甚至還會因人而異。因此，比起診斷手冊上的 check list，更重要的是當事人自己的感受。而這個感受不僅僅只是＂難過＂、＂流眼淚＂、＂人生灰暗＂才是憂鬱，憂鬱會影響的層面包括身體上的：失眠、注意力不集中、異常的食慾、經期不順；認知上的：否定自己、厭惡身邊事物、覺得未來無望、沒有任何事物讓你感到新鮮有趣；情緒上的：經常悲傷、情緒波動大、不由自主地想哭；行為上的：課業成績大不如前、不想參加好朋友的聚會、對以前有興趣的事物沒動力、性慾下降等等。坊間也有一些簡易的量表工具可以參考，譬如董氏憂鬱量表（大專生版）、簡式健康量表（又稱心情溫度計）。透過簡單的問句，檢核自己是不是真的讓憂鬱打亂了你的生活步調。
如果發現自己真的處於憂鬱的壟罩中，這時可以做些什麼呢？「內外兼施」會是個很不錯的方法。
一、「內」：自己幫助自己。
如同憂鬱可以影響的面向很多，能有效減緩憂鬱的切入角度也很多。譬如以生理、認知、情緒及行為四個向度上有這些方法：
- 生理：按摩、運動、做瑜珈、吃東西等等。
- 認知：讀書、討論、思考、交換思想、小組討論等等。
- 情緒：談心、完全接納、鼓勵、情緒發洩、冥想等等。
- 行為：拼圖、做娃娃、逛街買東西、做園藝、去動物園等等。
有時候我們習慣用同一種方法緩解，卻覺得沒什麼效果，或是狀況反反覆覆，其實多一點嘗試，或是多種同時進行，才有可能找出最適合自己的方法。
二、「外」：尋求專業助人者的幫忙。
現在學校、社會上也有很多資源可以使用，你能上學校的學輔中心網站預約諮商（現場預約也可以），在諮商過程中，諮商師將以專業的助人技巧，真誠、接納的與你同在，陪你覺察最真實的自己、探索生命歷程。另外 24 小時免費安心專線──「1925」、生命線──「1995」、張老師全國諮商專線──「1980」等，也都能提供一個安全、信任、完全傾聽的關係，陪伴你走過生命的低潮。相關社會資源可透過中心網站查詢。
當你在問「我有沒有憂鬱症？」時，或許，更應該關注的是：「我是不是想快樂一些？」如果心底的聲音是肯定的，那就不要阻止自己找回快樂的途徑。也許你試了一些方法仍沒有效，也不要放棄，你需要相信自己是有能量的，因為當你閱讀了這篇專頁的同時，就代表你就在為自己、為身邊的人的快樂而努力，不是嗎？
參考資料
台北市政府衛生局社區心理衛生中心：http://mental.health.gov.tw/WebForm/External/ArticleDetail.aspx?ArticleID=4&Type=09
台灣憂鬱症防治協會：http://www.depression.org.tw/knowledge/know_info_part.asp?paper_id=61
台灣自殺防治學會：http://tspc.tw/tspc/portal/theme/index.jsp?sno=95
台師大線上影音課程—樊氏壓力檢測量表：http://ocw.lib.ntnu.edu.tw/file.php/276/oc_sf111130b.pdf